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Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam MVZ GbR  |
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Noroviren (Norwalk-like-Viren)
Die Noroviren sind neben den Rotaviren das häufigste virale Agens infektiöser Gastroenteritiden. Der Name kommt von der Stadt Norwalk, Ohio/USA, erstmaliger Ausbruch 1968. Das RNA-Genom wurde 1972 mit Hilfe der Elektronenmikroskopie entdeckt und gehört zu der Familie der Calciviren (unbehüllte RNS-Viren). Derzeit differenziert man die Noroviren in drei Genogruppen (GGI, GGII, GGIV). Im Januar diesen Jahres trat ausschließlich der Genotyp GGIV auf. Inkubationszeit 12 - 48 Stunden. Zu den typischen Symptomen zählen plötzliches Erbrechen, Übelkeit, Durchfall mit abdominalen Schmerzen, mäßig erhöhte Temperatur. Nach 1 - 3 Tagen unter symptomatischer Therapie (vor allen Dingen Flüssigkeits-verlust und Elektrolythaushalt ausgleichen) ist die Erkrankung meistens vorüber. Bis zu 14 Tagen nach Ende der Symptome können Noroviren noch ausgeschie-den werden. Immunität besteht nach Erkrankung nur für eine kurze Zeit. Übertragung Die Noroviren sind hoch infektiös und äußerst umweltstabil. Die hohe Infekti-onsrate kann durch eine hohe Viruskonzentration im Stuhl, Erbrochenem und den daraus entstehenden virushaltigen Aerosolen erklärt werden. Eine niedrige Infektionsdosis (<100 Viruspartikel) reicht aus, um eine Infektion auszulösen. Die aerogene Übertragung beschleunigt die Ausbreitung der Noroviren über kontaminierte Gegenstände und Flächen und die Ausbreitung von Mensch zu Mensch. Kontaminierte Lebensmittel und kontaminierte Gewässer können ebenfalls Ursache der Infektion sein. Gemeinschaftseinrichtungen und Krankenhäuser bedürfen eines besonders strengen Hygieneregimes (Merkblätter). Die Noroviren gehören zu den meldepflichtigen Erkrankungen gemäß § 6 IfSG und § 42 IfSG. Diagnostik Bis vor kurzem konnten die Noroviren nur mit der PCR bestimmt werden. Die Be-stimmung der Noroviren bei uns im Labor erfolgt mit einem zuverlässigen quantitativen Antigen-Elisa. Bei Stuhluntersuchungen auf Erreger oder Viren erfolgt auch der Norovirusan-satz. Weiterhin sollten Kinder < 6 Jahre und Patienten > 60 bei Gastroenteritis auf Noroviren untersucht werden. Achtung! Verdacht auf Norovirusinfektion auf Überweisungsschein vermerken und immer die Budgetbefreiungs Ziffer 32006 bei der Anforderung mit angeben. Material: Stuhl Kosten: EBM 32791 11,80 € GOÄ 4648 14,57 € (Laborinformation Februar 2007) Schnellzugriff Kontakt Impressum |
